Leczenie
Leczenie w Oddziale Leczenia Alkoholowych Zespołów Abstynencyjnych
Alkoholowy zespół abstynencyjny to zespół różnych objawów somatycznych (głównie wegetatywnych) i psychopatologicznych, występujących w kilka godzin po zaprzestaniu lub znacznym zredukowaniu długotrwałego picia alkoholu. Objawy abstynencyjne utrzymują się przez kilka godzin lub częściej dni i spontanicznie przemijają. Zespół abstynencyjny może być powikłany drgawkami, a u ok. 5-10% osób uzależnionych może przechodzić w majaczenie alkoholowe.
Alkoholowy zespół abstynencyjny jest zawsze przejawem uzależnienia od alkoholu i postawienie tego rozpoznania ma na celu podkreślenie, że na aktualnym etapie uzależnienia zespół abstynencyjny jest dominującym problemem klinicznym.
Kryteria diagnostyczne:
A. Pewność, że wymienione poniżej objawy są spowodowane przerwaniem lub znacznym zredukowaniem picia alkoholu
B. Stwierdzane objawy są typowe dla alkoholowego zespołu abstynencyjnego, a nie są przejawem innej choroby lub uzależnienia od innych substancji.
C. Występują co najmniej trzy z poniższych objawów:
1. Drżenie języka, powiek lub wyciągniętych dłoni,
2. Wzmożona potliwość
3. Nudności albo wymioty
4. Tachykardia lub nadciśnienie tętnicze
5. Podniecenie psychomotoryczne
6. Bóle głowy
7. Zwiewne omamy lub złudzenia wzrokowe, dotykowe lub słuchowe
8. Zaburzenia snu
9. Złe samopoczucie lub osłabienie
10. Napady drgawkowe grand mal
Postępowanie diagnostyczno-lecznicze:
1. Na leczenie osób z zespołami abstynencyjnymi, składa się:
2. diagnostyka mająca na celu wykluczenie innych niż alkohol przyczyn zaburzeń (ostre reakcje egzogenne) oraz zaburzeń somatycznych towarzyszących uzależnieniu,
3. przyspieszenie eliminacji metabolitów alkoholu z krwi,
4. łagodzenie objawów psychopatologicznych i wegetatywnych związanych z zespołem pointoksykacyjnym i abstynencyjnym,
5. leczenie zaburzeń somatycznych towarzyszących uzależnieniu od alkoholu (stany zapalne, zaburzenia układu krążenia, niewydolność wątroby),
6. zapobieganie przechodzenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych niepowikłanych w formy powikłane,
7. zabezpieczenie pacjenta przed wypiciem alkoholu lub przyjęciem innych substancji o podobnym działaniu bez zaleceń lekarskich,
8. nawiązanie kontaktu terapeutycznego i zmotywowanie pacjenta do leczenia uzależnienia od alkoholu.
Postępowanie lecznicze jest uzależnione od nasilenia zespołu abstynencyjnego.
Możliwość detoksykacji alkoholowej w warunkach oddziału detoksykacyjnego, w Ośrodku, brana jest pod uwagę w przypadku:
1. kilku nieudanych prób utrzymania abstynencji w warunkach ambulatoryjnych;
2. występowania w przeszłości abstynencyjnych napadów drgawkowych;
3. występowania w przeszłości majaczenia alkoholowego;
4. znacznego nasilenia objawów abstynencyjnych w godzinach przedpołudniowych i tendencji do nasilania się;
5. myśli i tendencji samobójczych;
6. trudności w przeprowadzeniu ponownej konsultacji i braku opieki nad chorym.
W zależności od stanu pacjenta, leczenie na Oddziale Leczenia Alkoholowych Zespołów Abstynencyjnych trwa 7-10 dni.